Informasjon til henvisende leger:
Ventetidene avhenger av problemstillingen, og varierer mellom 1-2 uker og 5 mnd.
Vi prioriterer henvisningene i henhold til retningslinjene fra Norsk forening for dermatologi og venerologi.
I henhold til innskjerpede regler fra Helfo, kan vi ikke uten videre ta oss av et annet problem enn det pasienten er henvist for. Dersom vi. f. eks ved en konsultasjon for en dermatitt oppdager et basalcellekarsinom, vil vi måtte be om en ny henvisning dersom vi skal behandle det. Det er presisert fra Helfo at det er fastlegen som skal avgjøre på hvilket nivå i helsetjenesten aktuelle problem skal håndteres.
Hudtumores
Vi har svært stor pågang, ikke minst vedrørende hudtumores.
Det er viktig at det foreligger en klar problemstilling i henvisningen med beskrivelse av hudforandringene der morfologi og størrelse tydelig fremgår. Mangelfulle henvisninger vil bli returnert.
Ved spørsmål om hudtumores, basalcellekarsinom m.m. oppfordrer vi til å ta stansebiopsi. Da vil vi spare mye tid for pasienten.
PDT:
Det er langt fra alle basalcellekarsinomer som egner seg for PDT. Mange typer må fremdeles eksideres. Derfor er stansebiopsi avgjørende for valg av korrekt behandling, spesielt i ansiktet. Infiltrerende, morfeiforme, og mikronodulære bcc skal f. eks. ikke PDT behandles. Basalcellekarsinomer med tykkelse >2mm egner seg ikke for PDT. Det er heller ikke optimalt med PDT av nodulære bcc på nesen.
Dersom du som henvisende lege har tatt biopsi på forhånd, kan de tumores som ikke egner seg for PDT henvises direkte til kir. pol, eller ØNH pol for eksisjon i stedet for å gå veien om oss.
Nevi:
Ved sterk mistanke om malignt melanom på en lokalisasjon der du ikke vil eksidere selv, anbefaler vi henvisning til plastikkirurgisk seksjon, ev. ØNH som pakkeforløp som kreft. I tvilstilfeller kan du henvise til oss, vi vil prioritere en slik henvisning innen 1-2 uker.
En generell henvisning for vurdering av nevi uten at du som henviser mistenker malignitet, har etter retningslinjene ikke rett til prioritert helsehjelp, og ventetiden vil bli lang.
Vi har ikke kapasitet til å vurdere alle pigmenterte lesjoner/nevi.
Acne:
Vi har kun kapasitet til å ta oss av acnepasienter der tradisjonell behandling ikke fungerer. Det betyr acne der tetracyklinbehandling (alt. erythromycin) kombinert med Epiduo eller Basiron ikke fungerer. Det er kun i meget få tilfeller det er aktuelt å gi Isotretinon før dette er forsøkt.
Er det sannsynlig at det er snakk om Isotretinoinbehandling, må pasienten stå på sikker prevensjon (P-piller, spiral el tilsv.) og må ha stått på dette i minst en mnd før Isotretinoin behandling kan påbegynnes.
Vi vil også be om at pasientens psykiske status kommenteres i henvisningen dersom Isotretinoinbehandling kan være aktuelt.
Skabb:
Retnginslinjer for behandling av påvist skabb er nøye beskrevet av Folkehelseinstituttet og må følges: